Текстовий формат
Гемафонд / Для спеціалістів / Керівництво зі збору пуповинної крові / Текстовий формат
ОСНОВНІ ЗАВДАННЯ ПРИ ЗБОРІ ПУПОВИННОЇ КРОВІ:
- Отримання Інформованої згоди породіллі
- Дотримання правил асептики та антисептики
- Дотримання часового фактора
- Забезпечення максимального об'єму із врахуванням акушерської ситуації
ПОРЯДОК ЗБЕРІГАННЯ КОМПЛЕКТУ ДЛЯ ЗБОРУ КРОВІ
- Зберігати в чистому сухому приміщенні, в захищеному від світламісці, при температурі від +10ºC до +30ºC і вологості не вище 65%.
- Стерильну систему для збору пуповинної крові зберігати в боксі для зберігання стерильної системи.
- Розкривати упаковку безпосередньо перед процедурою збору крові.
- Не використовувати систему, якщо:
а) порушена герметичність
б) розчинан антикоагулянта всередині основного мішка непрозорий.
Протипокази для збору пуповинної крові
- Акушерська ситуація, загрозлива для життя і здоров'я матері та дитини
- Гострі інфекції під час пологів
- Відсутність підписаної Інформованої згоди жінки *
* Інформована згода – документ, який підтверджує, що збір крові буловиконаноз дозволу породіллі.
Комплект для збору крові
- транспортна сумка
- термоконтейнер для зберігання стерильної системи для збору пуповинної крові
- стерильна система для збору пуповинної крові
- холодоагент
- стерильны рукавички (1 пара)
- бланк Супровідного талона
- бланк Інформованої угоди
Крок 1. ПІДГОТОВКА СИСТЕМИ
А. При надходженні породіллі в пологову залу перевірити комплектацію комплекту для збору крові.
Б. ри надходженні породіллі в пологову залу помістити холодоагент вхолодильник (не вморозильну камеру).
В. При надходженні породіллі в пологову залу візуально перевірити:
- герметичність системи,
- прозорість розчину антикоагулянта всередині основного мішка системи.
Г. За 10 хв. до передбачуваного моменту народження дитини розкрити пакувальний пакет і заповнити
кульковою ручкою етикетку стерильної системи, вказавши:
- П.І.Б. породіллі,
- дату забору
- назву установи родорозрішення
- П.І.Б. мед. персоналу, що виконує забір крові.
Д. За 10 хв. до передбачуваного моменту народження на донорській трубці трансфузійної системи зав'язати 2 вузли: перший – на відстані 15 см від основного мішка, другий – через 5 см після першого.
КРОК 2. ПІДГОТОВКА МІСЦЯ ВЕНОПУНКЦІЇ
Підготовка місця венопункції здійснюється негайно після народження дитини, перетискання та перерізання пуповини до або після народження плаценти.
А. Виконати заміну рукавичок на стерильні.
Б. Визначити місце венопункції на материнській частині пупкового канатика – ділянка 8-12 см у напряму плаценти.
В. Провесті хірургічну обробку ймовірного місця венопункии (двічі протерти спиртом 70-96% або 5% розчином йоду).
Для запобігання контамінації обов'язкове дотримання правил асептики і антисептики
КРОК 3. ЗБІР ПУПОВИННОЇ КРОВІ
А. Відкрити аспіраційну голку системи. Відразу (не пізніше ніжчерез 30 сек.після перетинупуповини) провести венопункцію, не торкаючись голки пальцями.
Б. Забезпечити надходження крові самопливом, для чого:
- розташувати стерильну систему для збору на горизонтальній поверхні на 50-80 см нижче за рівень плаценти
- або в разі стрімкого відділення плаценти підняти плаценту двома руками плодовою поверхнею вниз вище за рівень системи для збору крові.
В. Кров, що надходить періодично (кожні 30-40 сек), обережно перемішувати з антикоагулянтом.
Г. При недостатньому плині крові або малому об'ємі:
- провести хірургічну обробку місця пупкового канатика ближче до плаценти
- провести повторну венопункцію іншої судини вище попередньої.
Д. Зупинити процедуру збору після припинення надходженнякрові в систему (спадіння пупкової вени).
Е. Витягнути голку з вени та утримувати вище за стерильну систему. Спустити кров з трубки в систему для збору крові з антикоагулянтом, не допускаючи потрапляння в неї повітря.
Ж. Щільно затягнути вузли на трубках і відсікти голку.
З. Перевірити герметичність системи з зібраною кров'ю.
Для запобігання коагуляції обов'язкове перемішування крові з антикоагулянтом впродовж процедури збору
Крок 4. ПІДГОТОВКА ДО ТРАНСПОРТУВАННЯ
А. Поміститив термоконтейнер для зберігання стерильної системи:
- систему із зібраною пуповинною кров'ю і вказаним часом збирання крові (у випадку народження близнюків обов'язково вказати "дитина І", "дитина ІІ").
- холодагент для забезпечення температурного оптимуму.
Б. Заповніть усі графи Супровідного талона (П.І.Б. породіллі внести друкованимилітерами!) і вкласти у файл. В разі народження близнят обов'язково вказати «дитина І» або «дитина ІІ» і так далі.
В. Супровідну документацію для запобігання забруднення кров'ю помістити під кришку в транспортну сумку (не у термоконтейнер для зберігання стерильної системи).
Г. Сповіститипро факт забору крові по телефону консультантові «ГЕМАФОНДа», прикріпленому до даного пологового будинку або черговому офіс-менеджерові.
Д. Передати представникові банку крові транспортну сумку з термоконтейнером з кров'ю і заповненим Супровідним талоном. Зафіксувати факт прийому-передачі в Супровідному талоні підписами сторін.
При зберіганні і транспортуванні крові не допускати механічноїдіїта різких перепадів температури
ОСОБЛИВІ ВИПАДКИ
При кесаревому розтині доцільно проводити забір пуповинної крові до виділення плаценти.