Вопросы и ответы

Мы позаботимся, чтобы кровь была собрана в каждом индивидуальном случае, но без ущерба здоровью, Вашего и малыша. Теоретически забор крови может быть произведен в любом случае, но окончательное решение о возможности забора будет принимать врач, отвечающий за процесс родов. Если у Вас остались сомнения, пожалуйста, свяжитесь с нами за дополнительной информацией.

Забор пуповинной крови – несложная процедура для опытного врача-акушера любого роддома. Наша компания заранее предоставляет в роддом комплект для сбора и транспортировки пуповинной крови и проводит инструктаж. Родителям нужно лишь заблаговременно заключить с нами контракт и предупредить врача о своем желании собрать пуповинную кровь. При условии нормально протекающих родов женщине не вправе отказать в заборе

У нас пока не было подобных случаев ввиду «юности» нашей компании. С учётом возможности излечения 50-60 заболеваний в настоящем и будущих безграничных возможностей в мире сейчас активно идёт процесс накопления депозитов пуповинной крови. По информации EBMT, сохранено около 400 000 единиц, из которых для терапии использованы пока только около 2000.

Обычно образец пуповинной крови сохраняется в одном криоконтейнере и содержит количество стволовых клеток, достаточное для восстановления кроветворения у человека весом до 45-50 кг. Все зависит от тяжести заболевания и выбранного метода лечения. В настоящее время успешно проходят клинические испытания методы размножения стволовых клеток ex vivo. Поэтому некоторое количество клеток мы сохраняем в криопробирках на случай, если потребуются дополнительные исследования или увеличение количества клеток в лабораторных условиях. В случае необходимости, это позволит Вам многократно использовать депозит.

На 100% они подойдут только самому ребенку. C 25% вероятностью - родным братьям и сестрам, для других родственников, включая родителей, процент иммунной совместимости меньше. Для определения возможности аллогенного применения (т.е. другими) потребуется процедура типирования. В любом случае, стволовые клетки пуповинной крови новорожденного менее иммунореактивны, поэтому реже вызывают осложнения и отторгаются.

В таком крайнем случае, которого всеми силами мы постараемся избежать, все депозиты будут переданы другой компании, специализирующейся на криохранении, для дальнейшего надлежащего сохранения стволовых клеток.  В любом случае собственником депозита остаётся Ваша семья.

Оптимальным сроком для принятия решения о возможности сохранить стволовые клетки пуповинной крови является середина беременности.

Примерно за 30 дней до предполагаемого времени родов или непосредственно перед родами кровь будущей матери должна быть обследована на наличие возбудителей опасных для здоровья вирусных и бактериальных инфекций (ВИЧ-1 и ВИЧ-2, гепатита В и С, сифилиса, цитомегаловируса)

Положительные результаты тестирования в отношении хотя бы одного из приведенных выше заболеваний могут стать противопоказанием для забора пуповинной крови.

Особо внимательно к возможности сохранения стволовых клеток пуповинной крови рекомендуем отнестись, если:

• В истории Вашей семьи встречались злокачественные заболевания или болезни крови.
  
  
• В семье уже есть больные дети, которых можно будет вылечить с использованием стволовых клеток, полученных из пуповинной крови новорожденного брата или сестры.
  
  
• Члены Вашей семьи относятся к разным рассам или являются представителями национальных меньшинств. Это затрудняет подбор совместимого донора по общепринятой методике. Это же относится к семьям, мигрировавшим из отдаленных регионов или предполагающим это сделать.
  
  
• Вы - многодетные родители.
  
  
• Беременность возникла в результате искусственного оплодотворения, особенно от анонимного донора спермы.
  
  
• Есть любые другие опасения, что стволовые клетки могут реально понадобиться для терапии в обозримом будущем.

В нашей стране происходит активное становление трансплантационной клеточной терапии, но, к сожалению, она ещё отстаёт по количеству трансплантаций от ведущих стран Европы. Так, например в 2001г. в Киевском центре трансплантации костного мозга (КЦТКМ) и Киевской областной онкологической больнице было выполнено 37 трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток (т.е. 8 к 10млн населения Украины, у России и Белоруссии эти показатели составили 11 и 61 трансплантаций на 10млн. соответственно), в 2002г. – 46, 2003г -36, 2004 – 32 трансплантации (по данным КЦТКМ).

Каждый ребенок генетически уникален. Персональный запас пуповинной крови обеспечит каждого ребенка индивидуальным источником стволовых клеток и увеличит возможность защиты его здоровья.

Некоторые семьи считают хранение пуповинной крови дорогим «удовольствием», в то время как другие уверены, что это приемлемая цена за бо'льшую уверенность семьи в будущем.

Этот вопрос широко обсуждается с учётом последних достижений науки и статистики заболеваний, при которых применяется терапия стволовыми клетками.  Критики утверждают, что вероятность использования составляет 1 к 10 000, сторонники - что 1 к 400, если рассматривать более широкий список болезней. Кроме того, для семей  с наследственной предрасположенностью к онкологическим забоеваниям и нарушениям иммунитета риск заболевания выше.

Стволовые клетки пуповинной крови могут стать спасением для Вашего ребенка или члена семьи, а могут быть и не востребованы. Для сравнения можно взять страховку от пожара: риск того, что застрахованный дом сгорит, является мизерным, но эта страховка в США и Европе есть у всех. 

Сбор же пуповинной крови, если рассматривать его, как страховку, является еще более важным делом. Дом можно отстроить заново и застраховать в любой момент. Вылечить, спасти ребенка без его собственных стволовых клеток будет непросто, а собрать его пуповинную кровь можно только раз в жизни - сразу после его рождения. Выбор – за Вами.

Депозит принадлежит Вашему ребёнку. Только он и/или Вы (как его опекуны до достижения им 18-летия) имеете право им распорядиться. Вам предоставляются Договор и Паспорт хранящегося образца.

Любое количество собранных стволовых клеток пуповинной крови – бесценно. В организме Вашего ребенка уже никогда не будет столь молодых и активных стволовых клеток, как в первые минуты жизни. При необходимости, их можно будет размножить с сохранением всех свойств. Количество клеток, необходимое для терапии, определит врач с учетом диагноза и выбранной схемы лечения.

Важен не объем образца, а количество содержащихся в нем стволовых клеток. Для характеристики количества стволовых клеток используются такие показатели, как количество ядросодержащих клеток, количество мононуклеаров и CD34+ клеток. Выборочное изучение американскими клиницистами 542-х семей, собравших пуповинную кровь, показало, что средний объем пуповинной крови с антикоагулянтом составил 103,1мл с числом ядросодержащих клеток в нем 890 миллионов.

Оптимальная доза для эффективной терапии - 20 миллионов ядросодержащих клеток на 1 кг веса больного. В 1 мл пуповинной крови содержится в среднем 8,6 миллионов клеток, т.е. для успешной трансплантации требуется 2 мл пуповинной крови на 1 кг веса пациента.

Количество стволовых клеток приобретает первостепенную важность, если речь идет о взрослом пациенте с тяжёлым заболеванием – чем выше количество пересаженных клеток, тем выше шансы на выживаемость. Разработка методик для пересадки стволовых клеток взрослому организму продолжается.

Обычно в 100мл порции пуповинной крови содержится достаточное количество стволовых клеток для пересадки ребенку или взрослому весом 45-50кг.

Разработка методик продолжается, и уже есть успешные клинические исследования по искусственному выращиванию стволовых клеток пуповинной крови в лабораторных условиях, что позволяет надеяться, что в недалеком будущем проблема количества будет решена.

Пока же все-таки чем больше будет храниться материала, тем лучше. Поэтому даже родителям однояйцовых близнецов, имеющих одинаковый генетический состав, мы советуем собирать два комплекта пуповинной крови.

– По сравнению с клетками костного мозга стволовые клетки пуповинной крови более толерантны, и в некоторых случаях на процесс восстановления иммунитета может уйти больше времени.

– Однократность - к сожалению, для нас с Вами возможности иметь свои собственные стволовые клетки из пуповинной крови – уже нет. Каждому она предоставляется только один раз в жизни – при рождении.

На сегодня опыт хранения стволовых клеток пуповинной крови в жидком азоте без потери их активности насчитывает 20 лет, однако есть все основания предполагать, что они могут храниться гораздо дольше (вечно).

Подготовленный депозит может быть доставлен для использования в любую точку земного шара. Транспортировка осуществляется специализированными курьерскими службами.

Медицинская наука в настоящее время развивается невероятными темпами, клеточная терапия – её молодая и очень перспективная отрасль, поэтому смеем предположить, что широкая общественность пока просто не осведомлена о возможности, важности и преимуществах сохранения пуповинной крови.

В то время как реестр костного мозга - это просто база данных о потенциальных донорах, банки крови состоят из хранилищ, заполненных замороженными депозитами, с обслуживающим персоналом.

В развитых странах существует практика создания общественных (государственных) банков крови, сохраняющих донорские депозиты, но не предоставляющих услуги персонального хранения крови и её компонентов.  Услуги же существующих частных хранилищ крови платные.

В идеале было бы неплохо собирать пуповинную кровь всех детей в момент рождения (с разрешения родителей), и хранить в государственных хранилищах, как это происходит с обычной кровью.  В то же время только немногочисленные медицинские учреждения могут получить достаточно государственного финансирования для создания таких хранилищ, где можно бесплатно получить пуповинную кровь. Поэтому для большинства родителей (например, украинских) сохранение пуповинной крови ребенка в государственном хранилище невозможно ввиду отсутствия такового в регионе проживания.

Поэтому Вам решать, насколько Вы уверены в важности хранения стволовых клеток своего ребенка и готовы оплачивать их частное хранение.

    Один из общепризнанных недостатков пуповинной крови – её изначально малый объём.

Для донорских образцов считается, что сохранять менее 40мл бесполезно, т.к. в них мало клеток для полноценной терапии. Однако это особенно важно только для самых сложных случаев, при которых требуется полное восстановление кроветворения. В любом случае, количество клеток, необходимое для эффективной терапии, определит лечащий врач с учетом диагноза и выбранной схемы лечения. Кроме того, уже появляются технологии культвирования (выращивания) клеток в лабораторных условиях, т.ч ожидается, что проблема малого количества будет преодолена.

При сохранении же персонального запаса любое количество пуповинной крови бесценно, т.к. это стратегический запас здоровья ребёнка. В его организме уже никогда не будет столь молодых и активных стволовых клеток, как в первые минуты жизни. И ведь, слава Богу, далеко не всегда речь идёт о смертельных заболеваниях.

На каждом этапе процесса образец сопровождается записью. Сбор - в подписанный пакет, транспортировка – в подписанном контейнере, с персональным Сопроводительным талоном. Подпись о приёмке в Лаборатории с отметкой в регистрационном Журнале. Индивидуальная обработка с протоколом, направление на анализы. Подписанная криоёмкость, персонифицированный номер в Паспорте. Сохраняется вся первичная документация.

    Депозит выдаётся семье по её письменному распоряжению.

Условия (в каком виде - размороженном, замороженном ли, - куда, кому и пр.) предварительно и детально согласовываются. Сама процедура размораживания проводится в соответствии с официальной Методикой и в общих чертах приводится в Договоре, который мы с Вами подписываем.