ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ПРИ СБОРЕ ПУПОВИННОЙ КРОВИ:

- Получение Информированного согласия роженицы

- Соблюдение правил асептики и антисептики

- Соблюдение временного фактора

- Обеспечение максимального объёма с учётом акушерской ситуации

 

Противопоказания для сбора пуповинной крови

 - Акушерская ситуация, угрожающая жизни и здоровью матери и ребенка

- Острые инфекции во время родов

- Отсутствие подписанного Информированного согласия женщины *

* Информированное согласие – документ, подтверждающий, что сбор крови был произведен с разрешения роженицы.

 

 ПОРЯДОК ХРАНЕНИЯ КОМПЛЕКТА ДЛЯ СБОРА КРОВИ

- Хранить в чистом сухом помещении, в защищённом от свете месте, при температуре от +10ºC до +30ºC и влажности не выше 65%.

- Стерильную систему для сбора пуповинной крови хранить в боксе для хранения стерильной системы.

- Раскрывать упаковку непосредственно перед процедурой сбора крови.

- Не использовать систему, если:

а) нарушена герметичность

б) раствор антикоагулянта внутри основного мешка непрозрачный.  

 

Комплект для сбора крови

- транспортная сумка

- термоконтейнер для хранения стерильной системы для сбора пуповинной крови

- хладагент

- стерильная система для сбора пуповинной крови

- стерильные перчатки (1 пара)

 - бланк Сопроводительного талона

- бланк Информированного соглашения

 

 

 

 

Шаг 1. ПОДГОТОВКА СИСТЕМЫ

А. При поступлении роженицы в родильный зал проверить комплектацию комплекта для сбора крови.  

Б. При поступлении роженицы в родильный зал поместить хладагент в холодильник (не в морозильную камеру).  

В. При поступлении роженицы в родильный зал визуально проверить:

- герметичность системы

- прозрачность раствора антикоагулянта внутри основного мешка системы.  

Г. За 10 мин. до предполагаемого момента рождения ребенка раскрыть упаковочный пакет и заполнить

шариковой ручкой этикету стерильной системы указав:

- Ф.И.О. роженицы

- дата забора

- название родовспомогательного учреждения

- Ф.И.О. мед. персонала, производящего забор крови.  

Д. За 10 мин. до предполагаемого момента рождения на донорской трубке трансфузионной системы завязать 2 узла: первый – на расстоянии 15 см от основного мешка, второй – через 5 см после первого.   

 

ШАГ 2.ПОДГОТОВКА МЕСТА ВЕНОПУНКЦИИ

Подготовка места венопункции производится незамедлительно после рождения ребенка, пережатия и пересечения пуповины до или после рождения плаценты

А. Произвести смену перчаток на стерильные.  

Б. Определить место венопункции на материнской части пупочного канатика – участок 8-12 см в направлении плаценты.  

В. Провести хирургическую обработку предполагаемого места венопункии (дваджы протереть спиртом 70-96% или 5% раствором йода).

Для предотвращения контаминации обязательно соблюдение правил асептики и антисептики  

 

ШАГ 3. СБОР ПУПОВИННОЙ КРОВИ

А. Открыть аспирационную иглу системы. Сразу (не позднее чем через 30 сек после пересечения пуповины) провести венепункцию, не касаясь иглы пальцами.  

Б. Обеспечить поступление крови самотёком, для чего:

- расположить стерильную систему для сбора на горизонтальной поверхности на 50-80 см ниже уровня плаценты

- или в случае стремительного отделения плаценты поднять плаценту двумя руками плодовой поверхностью вниз выше уровня системы для сбора крови.  

В. Поступающую кровь периодически (каждые 30-40 сек) аккуратно перемешивать с антикоагулянтом.

Г. При недостаточном токе крови или малом объёме:

- провести хирургическую обработку места пупочного канатика ближе к плаценте

- провести повторную венепункцию другого сосуда выше предыдущей.  

Д. Остановить процедуру сбора после прекращения поступления крови в систему (спадения пупочной вены).  

Е. Вытянуть иглу из вены и удерживать выше стерильной системы. Спустить кровь из трубки в систему для сбора крови с антикоагулянтом, не допуская попадания в нее воздуха.  

Ж. Плотно затянуть узлы на трубках и отсечь иглу.  

З. Проверить герметичность системы с собранной кровью.

Для предотвращения коагуляции обязательно перемешивание крови с антикоагулянтом во время процедуры сбора

 

 Шаг 4.ПОДГОТОВКА К ТРАНСПОРТИРОВКЕ

А. Поместить в термоконтейнер для хранения стерильной системы:

- систему с собранной пуповинной кровью и внесенным временем сбора крови (в случае рождения  близнецов обязательно указать  «ребенок І» или «ребенок ІІ»)

- хладагент для обеспечения температурного оптимума.

 Б. Заполнить все графы Сопроводительного талона (ФИО роженицы внести печатными буквами!) и вложить в файл. В случае рождения близнецов обязательно указать «ребенок І» или «ребенок ІІ» и т.д.

В. Сопроводительную документацию для предотвращения загрязнения кровью поместить под крышку в транспортную сумку (не в термоконтейнер для хранения стерильной системы).  

Г. Сообщить о факте забора крови по телефону консультанту «ГЕМАФОНДа», прикрепленному к данному родильному дому, или дежурному офис-менеджеру.  

Д. Передать представителю банка крови транспортную сумку с термоконтейнером с кровью и заполненным Сопроводительным талоном. Зафиксировать факт приёма-передачи в Сопроводительном талоне подписями сторон.

При хранении и транспортировке крови не допускать механических воздействий и резких перепадов температуры  

 

ОСОБЫЕ СЛУЧАИ

При кесаревом сечении целесообразно проводить забор пуповинной крови до выделения плаценты.  

 

 

 

 

Как с нами связаться

Научные публикации

Дайджесты ГЕМАФОНДа